在主题教育中,铜山区医保局领导班子成员以上率下领题调研,动员各科室开展以子课题、小切口为主的“微调研”活动,并成立调研组深入一线察实情、找症结、谋良策、破难题,取得了实实在在的成效。
动作轻、步子快,深入群众摸实情。调研组全程不打招呼、直奔现场,带着问题和线索深入镇村群众一线、定点机构一线、经办网点一线,着力发现群众身边急难愁盼的医保问题,开展延伸性调查,收集大量“第一手”资料。针对异地就医参保人员办理备案手续时,需要携带社保卡和异地就医居住证明原件及复印件到医保服务大厅现场办理备案的规定,调研组发现部分参保人员因居住证明难以提供而出现异地就医“多跑腿、办不成”的困境,便将问题列入清单,研究措施推进解决。
切口小、定位准,工作举措出实招。为优化医保服务,提升工作效率,该局对异地就医备案实行承诺制办理。一是简化流程,优化服务。异地就医直接联网结算、线上申请,有效期内可多次就诊并享受直接结算服务,有效提升了异地就医群众满意度。二是搭建平台,落实保障。设置医保大厅异地就医专窗专线,依托“15分钟医保服务圈”帮办代办异地就医申请,实现异地就医“就近办”。三是高度重视,广泛宣传。理顺异地就医备案承诺制工作流程和办理指南,组织全局工作人员学习掌握,同步做好线上、线下各渠道广泛宣传。
站位高、落地稳,调研成果显实效。异地就医承诺制备案的实施,减轻了异地就医办理难度,保障了参保群众异地看病报销的权益。为提高政策知晓率,该局还建立了异地就医备案政策宣传先锋队开展政策宣讲,累计入户宣讲4000余户,发放宣传单3万余张。截至目前,该区定点医院异地就医结算联网覆盖率100%,异地就医备案申请业务即时办结率100%。异地就医备案线下医保服务窗口服务人次显著下降,群众现场排队等候时间明显减少。