为落实好长护险政策,丰县医保局坚持高标准、严要求,在宣传、培训、管理和服务上采取“五个实招”,努力为失能人员提供优质、高效、便捷服务。
一是全面加强政策宣传。针对群众对长护险政策的信息盲点,组织政策宣传小组分区域进行宣传讲解,在全县300余个村委会宣传栏张贴海报,印制16万份宣传页深入街道乡村分发宣传,全面提升长护险政策知晓率。
二是从严把控初筛环节。对提交申请的参保人员认真核实参保状态及失能原因,确定申请人是否符合长护险申请条件。申请资料不齐全时,一次性告知需要补齐的全部资料;不符合条件的,及时告知并说明理由。
三是严格执行评定标准。严格按照徐州市长护险失能等级评估标准,对初筛通过的申请人进行现场评估,评估过程全程录像,确保评估过程严谨、规范,2023年,该县共实施上门评估2717人次。
四是评定结果公开公示。充分发挥社会监督作用,对评估符合待遇标准的参保人信息进行集中整理,采用“线上+线下”双重方式对外公示。截至目前,已公示失能结论12批,涉及人员2317人次。
五是认真开展回访核查。对通过评估的人员实地上门回访,查看保障对象情况与失能评估等级是否一致,核实护理人员信息与护理服务情况,对稽核中发现的存在疑义人员进行再核实再确认,并及时上报处理。