为深入落实全省医保经办系统练兵比武活动部署,沛县医保局以推进医保经办管理专业化、服务规范化为目标,紧贴工作实际,谋深抓实工作措施,以“三个结合”全面推进岗位练兵比武活动走深走实。
一是“线上+线下”相结合,夯实理论基础。围绕练兵比武活动阶段性目标,“线下”将岗位练兵与年度重点工作、日常培训有机结合,全面归集现行职工和城乡居民医保政策,面向县、镇(街道)、村(社区)印发《医疗保险政策“明白纸”》《医保经办系统练兵比武活动主要政策文件汇编》。举办医保经办业务、门诊慢特病、异地就医结算、生育保险等政策宣讲“小课堂”7次,重点解读、培训、演练经办实操。线上组织经办人员日常登录全省统一训练平台进行模拟训练,做到“日日学、周周练、月月比”,促进经办人员提升业务政策水平和业务事项规范办理能力。截至目前,全县组织线下培训15场次,累计发放宣传资料8万余份。参与线上培训300余人,学习总时长76562分钟。
二是“案例+点评”相结合,锻造过硬本领。举办经典案例专题研讨会,该局班子成员、中层干部、练兵比武活动涉及医疗机构分管领导、镇(村)“15分钟医保服务圈”经办人员、便民药店负责人等400余人次参加。专题研讨会采取“案例汇报+点评交流”形式,局机关及医保中心相关科室围绕基金监管、稽查、结算、长护、医疗救助等17个常见问题作案例分享,重点对防范欺诈骗保、DRG付费方式改革、长护险评估尺度把握、精准实施医疗救助、参保缴费等问题开展深入交流,并进行现场答疑,分管领导对各自分管领域的案例进行总结点评。
三是“考试+考核”相结合,打造经办强兵。突出参保缴费、待遇享受、医保信息查询、办理异地就医转诊备案、门诊慢特病申请受理等10余项医保经办高频事项,精心分类编撰与日常业务紧密相关题目,题型包括单选题、多选题、填空题、简答题和案例分析等6大类题型,同时结合工作实际,常态化、分专题进行业务技能比武活动,对理论和实践操作全方位考察。经办人员通过线上学习平台自行参加考试,自测学习效果,查阅历史试卷,查看考试成绩、错题记录,自查自纠、查漏补缺。健全学习督导机制,每周三、周五进行通报,将医保系统工作人员的参加考试情况以及考试成绩纳入全县练兵比武活动考评。活动开展以来,已通报学习情况6次。