为进一步维护困难群众医疗救助权益,有效保障医疗救助工作持续、稳定、健康运行,贾汪区医保局围绕数据获取难点、经办流程堵点、政策宣传盲点,扎实开展医疗救助服务专项提升行动。
一是加强部门协作联动,推动数据共享。按照“谁主管、谁采集,谁提供、谁负责”的基本原则,依托精准扶贫联席会议制度,建立数据共享协调工作机制,与民政、退役军人、工会、乡村振兴等部门分工负责,加强沟通协调,及时维护、更新和共享本部门负责的医疗救助对象信息。各部门利用医疗救助网上申报平台和微信群,对人员调整情况动态更新、实时维护,并建立复核、抽查工作制度,避免漏保、错保情况发生。
二是简化经办服务流程,提高救助效率。积极开展“非接触式”缴费服务,推进各部门数据融合,实现资助对象基本医保参保缴费“一次办好”,今年累计为9万多名各类特殊人群代缴保费,资助覆盖面更广。依托智慧医保平台,医保、医院系统提档升级,将医疗救助结算内容融入到医疗费用结算中,全面实现基本医保、大病保险、医疗救助报销“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,进一步减少报销流程,缩短报销时限,达到结算即享、无感救助,医疗救助的兜底保障作用得以有效发挥,医疗救助对象的幸福感和获得感显著提升。
三是加强救助政策宣传,提高服务质量。结合医保政策宣传“八走进”活动,至社区、医院、机构发放医疗救助政策宣传折页3万余张,召开政策宣讲会10余场,对低收入群体帮扶走访等多种方式加大医疗救助政策宣传,详细解读医疗救助对象种类、待遇享受政策等事项,提高困难群众政策知晓率,指导帮助困难群众及时享受到政策优惠,确保医疗救助政策惠及困难群众。加强对救助对象就医行为的引导,推行基层首诊,规范转诊,促进合理就医。