睢宁县医保局聚焦“入口把控、政策宣传、质量监管”三个方面,为“长护险”高质量发展保驾护航。
聚焦准入把控,确保“评估准”。落实国家医保局长期护理失能等级评估标准,科学制定失能人员评估方案,确保失能评估有章可循;加强长期护理保险失能等级评估人员管理,完善跟评流程,强化评估结果反馈,确保评估过程规范有序,结果真实有效。
聚焦政策宣传,确保“覆盖广”。制定年度宣传计划,围绕群众知识盲点,召开长护险政策主题讲座,组织志愿者服务活动等形式,开展内容丰富的政策宣传;加强与媒体机构的联系,及时发布长护险工作动态,广泛传播优秀护理案例,进一步扩大长护险政策群众知晓率。
聚焦质量监管,确保“服务优”。定期召开长护险从业人员警示教育大会,梳理反面典型案例,加强纪律,强化从业人员红线意识;综合运用“日常监管+专项检查”“大数据筛查+现场检查”等多种形式加强服务质量监管;成立专项考核小组,对全县所有定点机构“四不两直”检查,进行综合考评。促进定点机构提升服务质量。
下一步,该局将持续深入落实长护险等级评定、政策宣传、稽核巡查等各项经办工作,加强承办机构经办能力建设,聚焦照护服务质量水平提升,推动长护险制度稳步发展。