为进一步提升服务质量,提高服务能力,实现政策惠民,新沂市医保局聚焦群众“急难愁盼”问题,多措并举切实推动医保经办服务能力再提升。
一是推进基层医保服务体系再提升。建立市—镇(街道)—村(社区)三级医保经办服务体系,做到市有大厅、镇有窗口、村有柜台、组有网格员。建成284个村级服务点,实现医保高频服务事项直办或帮代办全覆盖。建立健全医保业务经办学习培训长效机制,积极组织开展基层医保业务培训,采取分期分批集中培训、专项业务培训、跟班学习、下沉指导、微信群交流讨论等方式方法,提升基层医保经办人员工作能力。
二是推进长期护理保险服务质效再提升。新沂市长护险以居家为基础、村(社区)为依托,机构充分发展、医养结合构建多层次养老服务体系。截至目前,准入42家长护险定点服务机构(其中:基层医疗机构11家,养老机构17家,上门机构10家,评估机构3家,辅具机构1家),整合多方资源、强化护理服务功能、扩大个性化服务项目。在提供经济支持的同时,极大满足失能人员护理需求以及个性化服务。
三是推进“智慧医保”全流程应用再提升。积极推进“互联网+医保”业务,借助“江苏医保云”APP、微信公众号等端口,实现群众参保缴费、异地就医、医保关系转移等医保经办事项“网上办”“掌上办”。全面推广使用医保业务综合服务终端,不断丰富医保码应用场景,积极推行医保“刷脸支付”,持续提升参保群众就医购药体验。截至目前,该市已有195家定点医药机构配备服务终端并常态化使用,覆盖率达到99%。