高血压、糖尿病(下称“两病”)是常见的慢性疾病,患者确诊后治疗周期较长,个人医疗费用负担较重。新沂市医保局积极推进城乡居民“两病”用药保障机制,逐渐完善并优化各项流程及机制,使“两病”政策更好地惠及全市居民。
一是加强宣传,提高思想认识。积极开展“两病”政策宣讲进镇村活动,联合各镇卫生院,为参保人开展政策宣讲、咨询解答、义诊检测、健康指导等便民惠民活动,坚持宣传与服务相结合,通过耐心解析“两病”申办流程、所需材料和政策待遇享受情况,提高办理成功率,引导居民合理、有序就医,促进“两病”政策落地开花。
二是组织培训,规范合理用药。对各定点医疗机构开展《深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动方案》培训,着力于规范管理、合理用药,切实优化管理服务,提升保障质量,提高基层医疗机构“两病”诊疗服务能力,促进“两病”防治有效结合,不断增强“两病”患者的幸福感和获得感,提高全民健康水平。
三是下沉业务,抓实各项工作。依托“15分钟医保服务圈”窗口,推行指导服务,配合城乡居民医保政策宣传,引导居民合理、有序就医,确保“应办尽办”。发挥乡镇卫生院、村卫生室在糖尿病、高血压健康管理与家庭签约服务中的主体作用,由家庭医生接收申请材料,并对申请材料进行初审,乡镇卫生院或社区卫生服务中心成立临床评估小组,每月定期组织集中临床评估,确保符合条件的居民医保“两病”患者次月起享受“两病”门诊用药待遇保障。