提高失能(失智)人员生活质量,丰县医保局紧抓管理机制之“细”,从实际出发,将体系做“强”,将服务做“优”,不断推进长期护理保险有序开展,减轻失能群体家庭负担。
一是细化管理办法。依照文件要求规范化管理长期护理保险经办服务事项,对上门服务机构的营业场所面积、功能科室设置、设施设备配备等逐项按标准检查,确保达到要求。为提升护理服务人员职业素养,保障长护险护理服务质量,督促定点照护服务机构加强对专职护理员的岗前培训,培训合格并持有职业技能等级认定机构颁发的护理员技能等级证书才能上岗。截至目前,全县共有11家长期护理保险定点上门服务机构、5家养老机构、护理人员401人。
二是深化监管体系。开展长护险专项整治。采取不发通知、不打招呼、现场突击检查等方式,对5543名长期护理保险失能人员日常护理、身体健康情况等进行现场走访调查。截至8月底,共入户走访1653人次,异地回访1237人次,电话回访4519人次;系统核查日常护理情况13085人次,现场检查巡查5家养老机构各1次,11家上门照护服务机构每家各巡查5次;通过入户走访、异地回访、电话回访、系统核查,对271名疑义人员进行复评,待遇改变190人。
三是优化服务水平。以协议为依托,要求长期护理保险定点机构对服务对象实行“一人一档”档案化管理,每月向承办机构服务组报送上门服务计划,严格按要求次数上门服务,严格执行护理35项服务项目精准对接居家失能老人照护需求,服务时长要服从于服务质量。组织开展“最美护理员”评选活动,树立标杆,营造比学赶超氛围。同时,按季度对失能人员综合评估制定最优照护计划,提供优质的上门服务,让失能人员家庭切实感受到长护险惠民政策的好处。
四是强化政策宣传。采取线下线上双渠道,着力加大长护险政策宣传力度。线下开展长护政策集中宣传活动,通过发放宣传折页、一次性告知单、宣传海报以及现场解答问题等方式,精准宣传10余万户;线上通过“丰县发布”“今丰县”、护理机构工作群上传长护险宣传小视频,提高群众的长护险政策知晓度,稳步推进长护险宣传活动走深走实,确保失能人员政策应知尽知、待遇应享尽享,进一步提升长护险制度知晓率。