新沂市医保局充分利用镇便民服务中心、农村金融服务网点、医院、村卫生室等场所,打造市、镇(街道)、村(社区)三级医保服务网络的“新沂模式”,打通为民服务“最后一公里”,实现了“15分钟医保服务圈”镇(街道)全覆盖。
一是打造“1+18+N”服务矩阵。以新沂市医保中心为原点,向新沂市18个镇(街道)以及各村(社区)辐射,形成全覆盖、多维度“1+18+N”服务矩阵,补齐基层医保公共服务能力短板,提高医保经办服务可及性。医疗费用手工(零星)报销、职工参保、异地安置退休人员备案等15项医保业务经办下沉至镇(街道),城乡居民参保、门诊慢性病认定、生育待遇申报等8项业务经办下沉至村(社区),大幅缩短服务“半径”,让群众在家门口享受更舒心、更便捷的医保服务。
二是拓展“多方合作”服务路径。充分调动各方资源优势,加强医保服务点建设。与江苏新沂农村商业银行股份有限公司合作,借助其网点分布广泛、人流量大等优势,拓展“15分钟医保服务圈”覆盖范围。开展院端医保服务标准化建设,在新沂市人民医院、新沂市中医医院、新沂市马陵山镇中心卫生院试点建设医保服务中心,提高医疗机构医保服务能力,形成各具特色、各有侧重点的“一中心多站点”医保基层服务网络。
三是锻炼“规范专业”服务队伍。向新沂市18个镇(街道)“15分钟医保服务圈”网点各派驻1名医保专员,组织医保经办人员到新沂市医保中心业务窗口进行脱产跟班学习,提升业务人员服务能力。建立师徒带班制,安排工作人员及时帮助基层医保经办人员解决日常业务办理中遇到的问题和困难。通过以“群众满意度”为导向,提高医保经办人员队伍规范化、标准化、专业化水平。