
为持续深化医疗保障基金源头治理,保持打击欺诈骗保高压态势,3月1日,邳州局印发《关于开展违反医保“三个目录”使用医保基金行为专项治理工作的通知》,在全市定点医疗机构开展专项治理工作,重点治理超标准、超限量收费,重复、分解收费,自立、套用项目收费,串换诊疗项目、医用卫生材料、服务设施收费,错误对照药品、诊疗项目收费等,持续推动定点医疗机构收费规范化。
专项治理工作主要分为三个阶段:一是自查整改。邳州局依据抽查的病历,向36定点医疗机构出具“限期整改通知书”,定点医疗机构结合通知书指出的问题,举一反三,深入自查整改。二是培训推进。3月11日、12日,邳州局召开专项治理工作推进暨业务培训会议,结合抽查病历发现的问题,分三组对定点医疗机构分管院长、医保办主任、信息科长等进行业务培训,以案说法,推进整改。三是现场检查。邳州局与市委第四巡察组、市场监管局组成联合检查组,从3月15日起,对随机抽查的定点医疗机构进行现场检查。
下一步,邳州局将根据专项治理工作要求,实现对定点医疗机构现场检查全覆盖,对整改不到位、存在问题较多、综合考评较差的医疗机构,严格按照协议约定予以处理,同时,由市委第四巡察组将检查考评情况汇报邳州市委,推动专项治理工作取得实实在在的成效。