近年来,邳州市医保局围绕医保经办服务体系、标准、能力等方面,积极推动“15分钟医保服务圈”网点建设,截至目前,该市25个镇(街道)均建成医保服务网点,戴圩街道、铁富镇、土山镇、碾庄镇4家医保经办服务网点被列入“15分钟医保服务圈”2023年省级示范点建设名单,基层医保服务能力有望进一步提升。
一是织密“服务网”。整合乡镇便民服务中心、社区便民服务中心网点资源,全面推进乡镇、村医保服务网格建设。全市25个镇(街道)已基本完成医保服务窗口规范化建设,所有网点均可提供六大类13项医保经办业务及2项代办业务。
二是延长“保障链”。下沉参保登记、参保人员查询、门诊费用报销、住院费用报销、异地就医备案等22项高频医保经办服务事项,实现高频医保事项“就近办”,全市63个基层医保定点医疗机构实现“一站式”结算。
三是升级“代办点”。按照名称标识、场所设置、职责范围、经办标准“四统一”打造基层医保服务站。基本医疗保险参保和信息变更登记、门诊慢特病种待遇认定等6类医保业务实现“门口办”,同时设置“好差评”,畅通群众投诉、反映渠道,不断提升医保基层服务效能。