DRG付费是医保改革的重要一环，为医保精细化管理提供了方向。今年1月，贾汪区14家一级定点医疗机构住院全面实施DRG收付费政策，自此，全区所有提供住院服务的定点医疗机构全部进入DRG时代。
为有效规避医疗机构发生分解住院、诊疗不足、选择患者、低码高靠等违规行为，区医保局在政策培训、精准监管、队伍建设、反馈指导上协同发力、一体推进，确保改革条条落实、件件落地、事事见效。
在政策培训上下功夫。组织开展全区定点医疗机构培训会，坚持“把握精神、吃透政策、大力宣传、稳步推进、狠抓落实”的总体思路，加大对各定点医疗机构的专题培训、实务培训力度，认真梳理并讲解DRG相关政策，明确DRG监管规则，巩固提高医院医务人员基本医疗保险知识水平，规范医疗保险服务行为，使医务人员对新的医保改革政策及制度有较深的了解和全面的掌握。
在精准监管上下功夫。建立“线上+线下”相结合的靶向监管方式，通过DRG监管系统规则筛查出疑似违规行为，工作人员线上对疑似病例进行初步审定，剔除假阳性疑点后，精准排查疑点病例，开展线下稽核，对违规问题进行拒付，实现DRG监管的闭环管理。
在队伍建设上下功夫。建立医学知识、医保支付政策、医保监控规则为基础的知识图谱，邀请专家现场授课，丰富医保监管人员的临床医学知识，提升监管能力，锤炼监管队伍，为医保监管工作提供有力支撑。
在反馈指导上下功夫。发挥政策桥梁纽带作用，制定月度医保监管会议制度，将每月问题汇总，下发给各定点医疗机构，组织医务人员集中学习、交流研讨，帮助医疗机构分析违规原因，避免问题重复出现。