为加强医保基金监管，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为，营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围，新沂市医保局打好组合拳，切实守好人民群众“看病钱”“救命钱”。
数字赋能，确保监管“无死角”。在传统监管模式基础上，更侧重于通过视频监控、智能分析、大数据分析模型的运用，杜绝各种各样的“跑冒滴漏”。通过进一步筛选医保基金支付数据，将基金稽核“事后监管”变为“事中干预”，及时将违反协议规定的支付数据“拒之门外”。2023年接受省局平台推送疑点数据43749条，涉及违规金额1314万元。“智慧眼”首批共计32家医疗机构45台设备已全部投入使用，效果初显。
持续发力，检查处罚“不手软”。始终保持高压态势，2023年实现了定点医药机构监督检查全覆盖。先后2次圆满完成徐州市局交办的查处任务；全年累计接受徐州市级交叉互查2次，参与交叉检查2次，违规处理全部到位。11月，对我市4家医疗机构开展专项检查；12月，先后2次以“四不两直”方式组织全局干部职工参与专项检查行动。
统筹谋划，防患未然“治未病”。加大监管政策宣讲力度，通过座谈会、上门答疑释惑等方式，形成有效震慑作用。在定点药店的管理、升级上，严把入口关，实现A、B级药店总量可控、布局更加合理。加大医疗机构的协议管理力度，通过每个季度的座谈会等开展警示教育活动，以案警示、以案促改、举一反三。