为加强医保重大政策、重大改革和医保公共服务宣传,按照省相关部门有关工作部署,徐州市医保局广泛开展医保宣传“六走进”活动。2022年11月18日下午,市医保局宣传小组走进徐州市第一人民医院,开展政策培训及座谈会。

培训座谈会上,医保宣传专员围绕医院关注的协议管理、医保基金审核稽核和结算清算、总额管理和协商谈判、结余留用、药品耗材阳光招采和集中带量采购等政策进行系统宣讲,重点讲解徐州市医保DRG支付监督管理相关政策和DRG监管工作开展情况,并结合近期监管系统发现的医院违规问题,详细解释DRG智能监管规则,就如何规范填报诊断、手术操作信息,如何有效地申诉反馈等问题给予专业指导。座谈交流中,宣传专员们全面、专业地解答临床医生、病案质控人员提出的问题,消除医务人员的困惑和误解,认真倾听他们的意见和建议。此外,宣传专员于医院门诊大厅为前来就诊的参保人员提供医保政策咨询服务。

此次活动的开展,一方面有利于帮助医院了解医保政策,让老百姓更好享受到医保政策红利与医保服务;另一方面有利于医保和医院双方建立良好的沟通协商机制,协同推动医保政策、医保改革落地落实。下一步,我市医保部门将推进医保宣传“六走进”活动常态化,全面提升人民群众、用人单位和医药机构对医保工作的知晓率和满意度。