近日,贾汪区医疗保障局、区纪委监委派驻一组组建联合检查组,对定点医药机构开展打击“假病人”“假病情”“假票据”联合检查专项行动。
联合检查组进驻塔山镇卫生院,分别对化验科、影像科、住院病区、财务科等院内重点科室进行现场检查。经检查,该院对前期存在的问题,落实整改基本到位,但部分科室检查项目还存在违反医保三个目录标准收费问题。
在集中反馈会议上,区医保局副局长孙涛同志对塔山镇卫生院提出整改要求。一要积极组织科室相关负责人认真学习医保三个目录,按照三个目录对照标准收费;二要及时整改发现的问题,认真执行医保政策;三是对于已经产生的违反协议要求结算的医保费用,要结合“清零行动”于7月底前主动退还至医保专户。
派驻一组盛艳玲组长对本次联合行动给予了充分肯定,她指出,区医保局能够细化现场检查任务,明确相关责任人,规划好时间、路线,制定了比较详尽的全覆盖检查方案。同时对区医保局现场检查工作提出具体要求,一是对于检查过程中发现的问题,检查人员要做好现场询问笔录,内容要细致规范;二是对于存在的问题及时启动监督检查程序,严格依法行政;三是要继续加大巡查力度,为贾汪区医保基金监管提供更加坚强的保障。
下一步,贾汪区医保局将联合纪委监委派驻组持续开展专项检查行动,全面排查定点医药机构存在的问题,进一步规范定点医药机构行为,切实维护好医保基金安全。