铜山区开展“敢为善为 务实落实”作风大提升行动,在贯彻市医保局工作要求中不断加强作风建设,在服务“三个一线”中,奋力决战第四季度。
一是强化“敢为”担当。全面落实城乡居民基本医保财政补助政策,困难群体(民政医疗救助、70周岁以上老人、建档立卡人群等)参保费用由财政全额补贴。积极适应人口流动和参保需求,灵活调整救助对象参保缴费方式,确保困难群众应保尽保;发挥基本医保主体保障功能,增强大病保险减负功能,夯实医疗救助托底保障功能,按照“先保险后救助”原则,促进三重制度互补衔接,合力防范因病致贫返贫风险;积极引导市场主体参与,调动商业保险、社会慈善等多方力量,持续推广“惠徐保”,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障体系。
二是提高“善为”本领。强化系统观念和底线思维,持续夯实以基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”为主要内容的居民医保市级统筹,医疗救助与基本医保统筹层次完成衔接,取消三级医院转诊限制,切实增强政策制度的公平性;建立涵盖医保、卫健、民政、残联、工会等多部门的联席会议机制,针对特困人员、低保户、困境儿童、特困职工等不同群体进行动态管理、分类救助,确保及时精准确定救助对象。
三是永葆“务实落实”精神。聚焦长护险全覆盖,强化政策宣传,提高长护险知晓率,定期组织开展护理人员培训,更好服务失能人员。截至9月底,该区5390人通过长护险评估,累计支出基金534.8万元,有效缓解参保群众“一人失能 全家失衡”困境;聚焦“15分钟医保服务圈”示范点建设,以镇(街道)便民服务中心为“主阵地”,建成20个市级示范点;以社会面经办为补充,建成20个便民点(含省级示范点);村级医保便民站覆盖多数行政村。15项高频业务乡镇可办,6项基本业务落实到村级,基本形成区、镇、村三级联动机制。