10月17日-18日，我市召开医保基金监管能力提升培训暨专项检查工作部署会，市医保局四级调研员周雷出席会议并发表讲话。
会议围绕国家飞检工作经验介绍、定点药店检查实操和基层医疗机构检查工作等内容，对全市基金监管人员进行专题培训，部署专项检查工作，现场抽签确定检查组与被检查地区，并提出工作要求。
一是明确重点检查对象。采取“双随机、一公开”方式，每个参保地随机抽取门诊费用发生额较高的二级及以下定点医疗机构4家，结算费用排名靠前的定点零售药店（A级、B级）2家纳入到此次专项检查范围。
二是明确重点检查内容。聚焦基层医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构，严厉查处虚假住院、伪造医疗文书、虚构医疗服务等欺诈骗取医保基金行为。聚焦医养结合机构内设定点医疗机构，严厉打击各类虚假就医、虚构病情、虚构医药服务等欺诈骗取医保基金行为，防止“看病”的钱被套用到“养老”上。聚焦门诊费用异常增长定点机构，严厉打击串换生活用品、空刷卡套现等欺诈骗取医保基金行为。
三是明确检查时间和程序。重点检查定点医药机构在2021年10月1日-2023年9月30日纳入基本医疗保险支付范围的所有医药服务行为和医药费用（含异地就医费用）。实施现场检查后，在充分听取并研判被检机构和被检地医保部门意见基础上，形成客观、公正的书面反馈意见，并将检查资料移交被检地医保部门进行后续核实和处理。
市局基金监督处、市医保中心、市医保监管中心有关人员，各县（市）区局分管领导、监管稽核科长、业务骨干等40余人参加会议。