小小的改造 稳稳的幸福
——关于加快推进我市居家适老化改造的调研报告
市政协调研组 本报调研组
编者按
党的二十大报告指出，要实施积极应对人口老龄化国家战略。发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。
作为养老服务体系建设中的一环，社会适老化改造旨在通过改造住宅、社区环境、城市建设、数字技术和工具等多方面手段，提高老年人的生活质量和便利程度。
加快推进适老化改造，让养老服务走进家庭，徐州有哪些探索实践？群众感受如何，享受到了哪些实惠，还有哪些期许建议？近日，记者跟随市政协开展调研采访。
未至隆冬，徐州最低气温已跌破零度，走在路上，寒风直往领口里钻。
“叮！”一大早，泉山区翟山街道管道社区居民张大爷走进单元电梯，10秒钟就从1楼平稳到达3楼的家。手中的小锅里，辣汤还冒着热气。
“以前买早饭回来，最怕爬楼梯。”73岁的张大爷腿脚不便，小区未加装电梯前，从1楼爬到3楼需要十分钟。
在管道社区，一座座钢结构加装电梯竖立在楼前。
“不再辛苦爬楼，一键可‘直上直下’，可算是方便了。”管道社区126号楼3单元楼下，居民们有说有笑地走出电梯，享受着“一键提升”的幸福感。
人世间，最美不过夕阳红。实施适老化改造，提升老年人居家生活的安全性、舒适性和便利性，这样的民生工程收获群众点赞，托举起老年人稳稳的幸福。
应势而谋
数据显示，截至2022年底，我国60周岁及以上老年人口突破2.8亿人。
从养老到享老，“适老”是重要课题。
居家适老化改造是全国政协连续5年专项民主监督的重要议题，事关养老服务体系建设大局，事关广大老年人群福祉。
全国政协从2020年起，将推进适老化改造作为民主监督的专项议题，每年组织调研组深入全国各地考察调研，提出有针对性的意见建议。
同时，国务院办公厅、民政部等9部门先后下发文件对居家适老化改造提出明确要求，制定相关政策措施和实施意见。民政部每年下达居家适老化改造目标任务，严格进行督促检查，确保此项工作落地落实。
“从调研情况看，无论是发达地区还是欠发达地区，都把适老化改造作为养老服务体系建设的关键一环。”市政协社会法制委员会主任叶荣强多次参与相关调研。
他注意到，北京、上海、浙江、广东、湖南、安徽等省、直辖市和苏州、嘉兴、马鞍山等地级市，各地党委政府均制定了配套完善的居家适老化改造相关政策文件，在实践中探索出许多好做法、好经验，并被广泛推广。
我市早在1994年就进入了老龄化社会（表1 ）。2022年全市60岁以上老人204.75万人，占全市人口的19.84 %；65岁以上152.12万人，占全市人口的15.32 %；80岁以上高龄老人35.21万人，失能半失能潜在人群巨大；全市平均家庭规模下降到2.79人（表2），近1/5社会家庭为空巢老人家庭，高龄空巢独居老人家庭达7万户以上。由于居家适老化改造未普及至97%居家养老的老人，老人因行走和起居不便造成的摔倒、跌倒等意外伤害呈高发趋势。
在徐州，加装电梯、地面防滑处理、增加智能化用具等都是老年人最真实、最迫切的养老服务需求。
表1：徐州市60岁以上人口（万人）及占比
表2：徐州市历次人口普查平均家庭户规模（人）
顺势而为
11月27日上午，天气晴好。鼓楼区拾屯街道杨东村村民罗桂兰借助手中的凳拐出门遛弯。
“我每天出门都离不开它。”罗桂兰对民政部门提供的凳拐赞不绝口。她告诉记者，凳拐很实用，能当拐杖辅助出行，走累了也可以放下来，方便坐下休息。
受多年慢性疾病影响，罗桂兰腿脚不便，出行困难。2022年，家庭经济条件困难的罗桂兰被列入适老化改造人员名单。
自此，罗桂兰拥有了“私人定制”卫生间，防滑垫、扶手、洗浴椅等一应俱全。为了老人安全考虑，民政部门还为她家里安装了燃气泄漏报警器。
翻开住房和城乡建设部城市建设司发布的《城市居家适老化改造指导手册》，记者看到，针对城市老年人居家适老化改造需求，在通用性改造、入户空间、客厅、卧室、卫生间、厨房、阳台等7个方面形成了47项改造要点，为城市居家适老化改造提供系统、简单、可行的改造方案和技术路径。
2018年起，我市积极稳妥推进困难老年人家庭居家适老化改造工作，至2022年累计完成10383户老年人家庭适老化、智能化改造，大大提高老年人居家养老生活的安全性和舒适性，取得良好成效。
表3：徐州市家庭适老化改造工程完成情况简表（户）
2018年，我市出台文件，在主城区试点开展困难老年人家庭适老化工作；
2020年以来，困难老年人家庭适老化改造被市委市政府列入为民办实事项目；
2021年，市政府制发《徐州市“十四五”养老服务业发展规划》，把居家适老化改造列入十项重点工程并进行任务分解。
2023年，完成适老化改造家庭年度目标任务列入了政府工作报告和市人大常委会重点监督评议的为民办实事项目。
……
市民政等有关部门和各县（市、区）每年及时细化实施方案，保障落实落地。
表4：居家适老化改造主要政策文件简表
表5：“十四五”家庭适老化改造工程任务分配表（单位：户）
“我们在保障对象选择上力求精准。”市民政局副局长胡珊说，选择范围逐步纳入低保家庭及低保标准以上、2倍以下的低收入老人家庭，计划生育特殊困难老年人家庭，分散供养的特困老年人家庭，年满60周岁以上烈士配偶、父母、子女家庭等。
胡珊表示，在实施改造过程中也力求科学，重点抓好老年人能力评估和家庭居住环境评估环节，在受理申请、评估定项、公开招标、过程监督、完工验收、资料归档、绩效评价等环节逐一落实到位，确保改造质量和流程合法合规。注重综合实施，坚持把适老化改造与老旧小区改造、家庭养老床位建设等统筹衔接。
表6：家庭居家适老化改造实施流程
午饭时分，鼓楼区和风雅致小区的刘继民家烟火气十足。厨房里“刺啦”一声，葱姜下锅炝炒，阵阵香气飘进客厅。平躺在电动床上的刘继民按住按钮，片刻工夫，电动床升起，他从平躺转换成坐姿。
“今天做了你最爱吃的小白菜烩豆腐，尝尝味道怎么样。”老伴吴阿姨从厨房走出来，将饭菜端到刘继民床前。
“以前帮他起身很费力，现在配置了电动床垫，他自己就能完成这些动作，我也可以腾出手来做其他事情。”吴阿姨说。
“在居家适老化改造中，首先要考虑的是老年人的行动便利性。”山东青鸟软通信息技术股份有限公司徐州分公司总经理王艳说，除了对经济困难、行动不便的老人住所进行适老化改造，公司还为老人提供医生巡诊、保健康复、生活照料等上门精准服务。
今年我市获批国家居家和社区基本养老服务提升行动项目，获批资金总额3773万元，重点支持开展家庭养老床位建设和居家养老上门服务两项工作。
在建设家庭养老床位方面，对经济困难的失能部分失能老年人建设家庭养老床位，同时对其居家主要活动区域和部位进行适老化改造和智能化改造。
在高效监管方面，发挥信息化平台的统筹监管功能，通过平台对全流程进行查看、审批、统筹监管，将开展适老化改造和家庭养老床位的数据实时记录、传输，为评估、方案设计、建设、服务各组织提供服务端现场提交实时数据。
乘势而上
“从调研情况看，我市适老化改造取得明显成效，但某些方面尚有短板。”叶荣强说。
叶荣强在长期调研中发现，近年来，我市开展1万余户适老化改造，主要针对困难老人家庭，改造面较窄、社会影响面较小。在他看来，加大宣传和普及力度是目前加快推进适老化改造工作的一个关键问题。
他告诉记者，目前社会各方对适老化改造的重要性、紧迫性及任务要求、扶持政策、相关责任等认知度不高。多数老年人及其家人不了解适老化改造的内容和效果，简单将改造等同于普通装修，认为费钱费力，没有必要大费周章。
“改造标准和技术规范尚需完善。”“政策引导力度尚需加强。”“市场活力尚需激发。”……
9月8日，市政协调研居家适老化改造工作座谈会上，部分市政协委员结合徐州实际，畅所欲言，围绕加快推进我市适老化改造工作建言献策。
与会人员一致认为，适老化改造是一项民生大事，必须树立“一盘棋”思想，强化系统思维、多维协同、联动推进。
老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，是老百姓最朴素的心愿。
“老人家，您好，您家有没有适老化改造？能接受的改造费用是多少？还有什么需求和建议？”每到一户，调研组都关切询问适老化改造相关情况。
从带着问题去，到满载收获回，扎实的调研为政协委员高质量履职提供了重要数据支撑。
通过实地调研，委员们对加快推进社会适老化改造工作逐步形成了共识性意见。委员们认为，社会适老化改造是民生工程，事关老百姓获得感、幸福感，是系统工程，需要理念、思路、政策、体制的创新，需要政府各个部门和全社会各方面齐心协力、久久为功。
我们期待，针对“加快推进我市居家适老化改造”这一课题，委员们能够提出更多有价值、可操作的建议，引导全社会关心和支持我国老龄事业发展和养老服务体系建设，让老人们充分感受到“夕阳无限好，人间重晚晴”。
如何加快推进适老化改造工作 市政协调研组提出六项建议
一、加大宣传力度，形成全社会推进居家适老化改造的氛围。
相关部门加强养老政策宣传，在敬老月、重阳节等时间节点通过多形式、多途径向公众普及、解读相关政策制度，推动树立适老化改造全民共享的理念。
借鉴苏州太仓、上海杨浦在街道、社区建立居家适老化改造展厅或体验馆的做法，在街道、乡镇为老服务中心普遍嵌入家庭适老化改造实景体验馆；学习嘉兴、马鞍山、北京海淀区南二社区、朝阳区劲松北社区等地经验，精心打造示范户或精心打造管道、建南等适老化示范社区，让老年人能够切身直观感受到适老化改造带来的专业、便利和舒适。
依据老年人口信息和老人主观需求，给予充分自由选择空间，支持按需、按实际经济承受能力选择改造项目，开展“订单式”服务，进一步提高老人家庭对改造的接受度、参与度。
二、完善规划设计，推进居家适老化改造标准化规范化。
积极支持适老化改造企业、规划设计部门和高校院所从城乡区域发展不平衡的实际出发，根据老年人生理、心理、住宅环境等情况，先行一步研究制定不同条件下适老化改造市级标准和行业规范，引领适老化改造市场的发展。
根据相关指导意见，结合我市实际情况，制定我市居家适老化改造方案，探索基于微观需求和改造意愿差异化的居家改造模式，满足老年人个性化、差异化的居家适老化改造刚性需求。
加强对适老化改造申请评估、方案制定、入户施工、完工验收、绩效评价等全流程监督，及时了解改造施工进度、改造完成质量情况。要求改造服务商及时留档，保存评估结果、改造前后文档及图片等各类档案，真正帮助老年人打造安全便捷的生活环境。
三、加强政策创新，增强居家适老化改造的支撑力。
准确摸排特殊困难老年人家庭底数，综合考虑各辖区分散供养特困人员和建档立卡贫困人口范围的高龄、失能、残疾老年人等特殊困难老年人数量等因素，细化目标任务和时间安排，统筹推进。
借鉴上海、深圳、南京、苏州等地做法，适时适度探索实施分层补贴制度安排，拓展适老化改造资金来源，形成资金多元投入、多方分担机制。
四、发挥经营主体作用，提升居家适老化改造市场活跃度。
以居家适老化改造为突破口集成发展老龄产业，支持企业结合自身产业优势，开拓老年餐饮、洗浴、咨询、再就业等老龄生活、商务服务产业市场。鼓励物业服务企业联合社会服务资源，开发、丰富居家社区老龄服务种类。支持社会力量参与公共基础设施和老旧小区无障碍改造。鼓励企业开发设计适老化产品，加快适老化建筑设计、装修与改造市场发展。探索举办淮海经济区养老服务博览会，规划建设淮海经济区养老产品批发市场和物流中心。鼓励商场、超市、批发市场设立老龄用品专区专柜，发展老龄用品租赁市场，引导企业做好体验消费、租赁消费，扩大老年人的消费渠道。
五、加快推动“互联网+养老”，提高养老服务智能化水平。
借鉴上海、马鞍山等地经验，搭建养老服务业务平台。鼓励企业创新研发更加适老的智能产品和应用程序，多渠道开展老年人智能技术应用培训教育，满足日常生活需要。鼓励公益组织、志愿者、互联网企业、家庭等多方参与，提高老年人数字技能，促进老年人更好融入数字生活。
六、积极推进公共环境适老化，提升居家养老的广度和深度。
学习借鉴南京等地成功经验，将现有社区养老服务设施资源配置由街道办移交县（市、区）民政部门，面向社会招标，优化资源配置。加强社区养老服务中心和日间照料中心服务功能，增加服务品种，重点做好助餐、助浴，解决居家老人实际困难。把社区适老化改造纳入城市更新改造计划，加强相关部门政策协同，建立联席会议制度，从市政交通设施适老化标准衔接、医疗卫生服务提升、无障碍环境建设等多方发力、分类实施，覆盖老年人基本生活要求，充分体现适老化理念，推动我市适老化改造工作逐步向纵深推进。