今年以来，沛县医保局以《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施为契机，将看好用好医疗保障基金作为“我为群众办实事”的有效载体，立足“四个抓实”深入推进“打击欺诈骗保、维护基金安全”法定职责全面落实，当好基金安全“守门员”。
一是紧盯医药机构，抓实《条例》贯彻。组织召开全县定点医药机构基金使用监督管理条例专题培训会，系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等医疗保障相关法律法规及政策规定，督促各定点医药机构严格遵守《条例》规定，从严履行服务协议，规范医疗服务行为和医保服务流程。
二是突出全民参与，抓实政策宣传。充分利用沛县发布、微信公众号、沛县政务信息网等媒体平台，采用案例、视频、动画等群众喜闻乐见、易于接受的方式开展政策宣传。通过设立咨询台、悬挂横幅、发放宣传册等方式，现场宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》的重大意义、适用范围、参保人权利和义务等，增强社会各界对《条例》的知晓度，营造全社会知法守法的良好监管环境。
三是畅通投诉渠道，抓实行业监督。加强与纪委监委的信息沟通，及时受理处置有关医疗服务行为和保障基金使用方面的信访举报问题线索。出台举报奖励办法，在各定点医药机构公布举报投诉电话，鼓励群众积极参与医保基金监管，切实构建起全方位的监督工作渠道。
四是加大执法力度，抓实违规查处。组织开展医保基金监管存量问题“清零”行动，对定点医疗机构开展全覆盖检查，发挥智能监管平台作用，强化医疗行为和医疗费用事前、事中、事后监管，从严查处医保违规违法行为。健全与公安、卫健、市场监管等部门深度互联互通监管机制，形成监管合力。今年以来，先后下达协议处理通知书129件，约谈医药机构相关责任人8人次，通报12家次，追回医保基金251万元，收缴违约资金162万余元，行政处罚案3件。