为进一步加强工伤医疗管理服务,切实保障工伤职工医疗救治权益,切实维护工伤保险基金安全,不断提高我县工伤保险基本医疗管理的科学化、规范化、专业化水平,进一步贯彻落实《工伤保险条例》和《关于进一步加强工伤医疗管理服务工作有关问题的通知》相关要求,优化经办流程,提升服务精准化水平。2023年11月,丰县人社局会同县卫健委联合出台《关于建立丰县工伤保险医疗专家库的通知》。在文件中,对工伤保险医疗专家库的成员职责、任职条件、推荐程序、成员人数、人员管理均做出明确规定。
丰县人社局在办理工伤医疗费用报销时,定期随机从专家库抽选2名专家对工伤职工报销费用清单进行审核,社保经办机构在专家审核签字后确认报销金额,真正做到“应报尽报”、“不符不报”,确保工伤保险基金安全运行。此外,专家库专家还在工伤保险有关医药等技术问题咨询服务、经办双方医疗诊治行为合理性及费用结算等问题争议处理、特殊病种用药范围、鉴定标准研讨等方面发挥积极作用,切实保障工伤职工权益。
工伤医疗专家库的建立有利于进一步优化工伤医疗管理服务水平,保证了工伤职工得到有效救治,切实保障工伤职工医疗救治权益,切实维护工伤保险基金安全。不断提高丰县工伤保险基本医疗管理的科学化、规范化、专业化水平,同时也标志着丰县工伤医疗工作向前迈出了坚实的一步。