12月28日上午，我市召开新闻发布会，介绍全市药品医用耗材集中带量采购实施情况。市医保局副局长苗建民主持，市医保局医药价格和招标采购处处长马军伟介绍有关工作，并回答记者提问。
一、推进集采中选产品落地，及时让群众享受集采政策福利
药品方面：先后共有8批次国家药品集采和3批次省药品集采中选结果在我市落地执行，共涉及品种400个，其中国家集采品种333个、省集采品种67个。每批次首年合同量累计33106.54万（片/支），累计节约资金15.52亿元。中选药品目前已覆盖化药、中成药、生物药。今年7月31日落地的国家组织药品第八批集采，除涉及高血压、精神类、骨质疏松、流感等常见病、慢性病用药外，还首次纳入抗凝血、抗血栓的肝素类产品，患者的用药需求得到了比较全面的保障。
一批常用药品、抗癌药品费用明显降低。治疗甲型流感的磷酸奥司他韦干混悬剂（0.36g）集采前140元/盒，集采后27.39/盒，降价幅度达到80.44%；降压药非洛地平缓释片（5mg*30片）集采后由1.76元/片降至0.17元/片，降价幅度90.6%；在抗癌药物中，以治疗多发性骨髓瘤的硼替佐米注射剂为例，其单支价格从1500元降至600元，整个疗程可为患者节约费用约3.6万元，集采药品实质性降价，让群众享受到政策实惠。同时，在集采中选药品落地执行上，鼓励民营医药机构参与集采，“医保便民药店”从江苏省阳光采购平台采购的集采药品，以“零差率”价格销售，让利于群众。
医用耗材方面：群众反映强烈的心脏内科和骨科的主要耗材，也已纳入集采，中选产品价格下降幅度比较大，患者负担明显下降。截至目前，共有国家组织冠脉支架、人工关节、脊柱类3个批次，省际联盟口腔种植体系统、心脏介入类、骨水泥类3个批次，省级集采8个批次医用耗材带量采购陆续在我市落地执行，每批次首年合同量累计1600余万个，累计节约资金7.64亿元。2020年国采第一批冠脉支架类有10个临床常用主流产品中选，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，与2019年相比平均降价93%。2021年国家组织了人工关节类集采，人工髋关节平均价格从3.5万元下降至约7000元，人工膝关节平均价格从3.2万元下降至约5000元。2022年国采第三批骨科脊柱类集采几乎囊括了所有脊柱类耗材，共有14个产品系统类别，872套系统，基本可满足临床开展的95%以上脊柱手术所需。今年4月20日落地了省际联盟口腔种植体集采和牙冠联动挂网，口腔种植体中选产品中选价格平均降至900元左右，与集采前采购价相比，平均降幅55%左右；首批牙冠联动挂网结果平均挂网价格降至355元左右。通过单颗种植牙全流程医疗服务价格调控、口腔种植体集采和牙冠联动挂网，群众单颗种植牙总费用控制在5000元-7000元以内，种植牙告别万元时代。
二、及时做好资金预付，有效促进医药企业健康发展
市医保局认真落实集中带量采购预付政策，积极发挥医保基金的战略性购买作用。医疗机构完成每批次集采报量签约后，医保资金按不低于医疗机构年度约定采购金额30%的比例，预付给医疗机构，确保医疗机构及时向企业回款，降低企业财务成本，促进医药企业健康发展。2019年以来，共拨付国家、省各批次集采中选产品预付金3.23亿元，其中药品2.09亿元、医用耗材1.14亿元。
三、及时落实结余留用，积极激励医疗机构合理用药
根据结余留用政策要求，将实行集中带量采购节省的医保资金，按不高于结余测算基数50%的比例奖励给医疗机构，用于医疗机构相关人员绩效，鼓励医疗机构积极参加带量采购，激励医务人员合理用药、优先采购、使用中选产品。在落实医保资金结余留用过程中，我们严密组织医疗机构考核，全面做好数据统计，精准测算，按时拨付结余留用资金，并督促医疗机构完善内部考核办法，根据考核结果合理分配结余留用资金。截至目前，已拨付国家1-5批药品集采以及国家冠脉支架带量采购结余留用资金8000余万元。
四、调整医疗服务价格，大力助推医疗事业高质量发展
药品耗材集中带量采购减少中间流通环节，挤出了虚高价格水分，为“三医”联动改革腾出费用空间。市医保局按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，在确保患者就医总体负担不增加、医保基金可承受的基础上，同步打好“腾笼”“换鸟”两张牌，按照定价权限，启动了多轮医疗服务项目价格调整，先后调整了床位费、家庭病床、中医及民族医诊疗类等医疗服务价格，并按照比价关系调整一类公立医院部分诊疗服务价格。使价格从技术难度、操作复杂程度、工作强度上体现了医务人员劳务价值，进一步调动了医务人员积极性。
国家药品耗材集中带量采购进入提速扩面阶段，国采药品第九批、医用耗材第四批已在推进路上。下一步，市医保局将继续积极落实国家和省集中带量采购政策，做好集采中选结果落地实施和采购协议期满接续工作，落实好医保基金预付、支付标准协同、结余留用等配套政策，督促医疗机构规范流转集采产品，推进更多集采药品入驻“医保便民药店”，切实减轻患者看病就医费用负担，让广大群众能够使用到更多质优价宜的药品和医用耗材。