为深入学习贯彻习近平总书记关于加强医保基金监管系列重要指示批示和二十届中共中央纪委五次全会精神,传达国家医保局2026年医疗保障基金监管工作要求,推动全市定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作深入开展,2月6日上午,徐州市医疗保障局组织召开2026年医保基金监管工作暨自查自纠工作部署会。市本级定点医药机构负责人参加了会议。

会议以打击欺诈骗保典型案例警示教育片开场,督促定点医药机构以案为镜、以案为鉴,进一步增强守法意识,切实加强自我管理,合理、规范使用医保基金。
会议传达了全国医保基金管理突出问题专项整治工作总结暨2026年工作部署会议要求,结合国家医保局2026年医保基金监管工作重点,对定点医药机构自查自纠工作作具体部署。
会议强调,今年医保基金监管工作将突出“五个更加”:一是更加坚持严的基调,巩固高压态势。严查严打违法违规使用医保基金行为,全链条打击倒卖回流药,着力强化问题处置整改。二是更加强化打防结合,织密监管防线。深化大数据监管提高监管效率,加强经办审核管理,健全不合规行为和费用预警处置机制,推动监管关口前移。三是更加注重以查促治,推动深度治理。持续完善监管长效机制,强化医药价格治理,加强医保精细化管理,加强基金运行管理。四是更加突出整治为民,回应群众关切。稳步提升医疗保障水平,优化经办结算服务,加快推进医保影像云、个人医保云建设。五是更加深化协同联动,强化整治合力。压实定点机构主体责任,强化部门监管联动和政策协同。压实政治责任,严明纪律作风,规范文明执法。
会议还对药品追溯码“无码不付”、医保支付资格管理,以及近期重点工作进行了部署。