新沂市医保局以医疗救助工作为抓手,聚焦减轻困难群众和重特大疾病患者医疗费用负担,完善防范和化解因病致贫返贫长效机制,确保困难群众基本医疗有保障,进一步筑牢民生保障底线。
一是救助信息精准掌握,实现应助尽助。根据医疗救助参保资助政策,严格落实资助对象、资助标准、资助流程等政策规定,与民政、财政、乡村振兴、残联等十余部门建立信息共享机制,准确核查全市困难群众动态增减情况,确保符合条件的资助对象全部纳入资助参保范围。2023年特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员参保率100%。
二是待遇保障精准落实,实现应享尽享。推进困难群众基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障有效衔接,充分发挥“15分钟医保服务圈”市、镇、村三级服务站点作用,实现医疗救助业务“随时办”“就近办”,全面落实医疗救助待遇“一单制”“一站式结算”,困难群众出院时无需先行支付救助的费用再事后申请,减少跑腿垫资,使医保报销制度更加便民快捷。
三是预警监测精准实施,实现应保尽保。积极做好因病致贫返贫预警数据监测,及时将经基本医疗保险、大病保险等报销后个人自付费用较高的人员信息,反馈至乡村振兴、民政等医疗救助身份认定部门,及时预警可能存在的致贫返贫风险。
四是政策宣传精准用力,实现应知尽知。积极宣传医疗救助政策,采取“线上+线下”模式,线上利用政府网站、新沂市医疗保障局微信公众号、朋友圈等平台开展宣传;线下联合镇街道、村社区、定点医疗机构等单位持续开展多种形式的医疗救助政策宣传活动。编发政策宣讲短视频18期,组织开展集中宣传和送政策进村居活动12次,对医疗救助政策采取更接地气、更通俗易懂的语言进行解读,重点宣传医疗救助政策和申报流程,提高群众政策知晓度,确保困难群众得到及时救助,着力提高群众满意度。